Зубы

Щетинкин Никита Владимирович Автор статьи

Врач стоматолог-терапевт-ортопед

Опыт работы с 2013 года (10 лет)

Зубы – это твёрдые образования, состоящие из эмали, дентина и цемента, имеют внутри полость, заполненную пульпой. Располагаются в костных альвеолах челюстей и принимают непосредственное участие в откусывании и пережёвывании пищи. Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Эмаль развивается из слизистой оболочки, а пульпа, дентин, цемент и периодонт развиваются из мезенхимы, находящейся под эпителием.

Эволюция зубов

С точки зрения эволюции, зубы человека являются производными преобразованного в чешую эктодермального эпителия. Именно чешуя древних рыб, находящаяся на челюстях, развивалась и дала начало первым зубам. Они имели простейшую коническую форму. У низших позвоночных такие зубы были очень мелкими, но их количество было огромным, до 1000 штук! Но как бы велико их количество ни было, все они имели одинаковую форму (так называемая гомодонтная система). По мере развития у более высокоорганизованных животных зубы начали изменять свою форму в зависимости от своих функций, так сформировались зубы различной формы (это гетеродонтная система), они были приспособлены к образу питания животного. Кстати, зубы человека также относятся к гетеродонтной системе. Посмотрите в зеркало на свои зубы, и Вы увидите, что резцы отличаются от клыков, клыки от премоляров, а премоляры от моляров. Это объясняется тем, что они выполняют разные функции – резцами мы откусываем пищу, клыки разрывают и удерживают её, а премоляры и моляры размельчают пищу. Более подробную информацию о каждой группе зубов Вы сможете прочитать на страницах нашего сайта.

Анатомическое строение

У человека происходит одна смена зубов (дифиодонтный тип). Молочные зубы, их ещё называют временными, начинают прорезываться у ребёнка в 5-6 месяцев, а к 2.5-3 годам прорезываются все 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2. Она расшифровывается так: у ребёнка на одной стороне челюсти, верхней и нижней, имеются два резца, один клык и два моляра.

Постепенно молочные зубы заменяются постоянными, в 10-13 лет меняется молочный клык, который является последним молочным зубом в прикусе.

Постоянные зубы начинают прорезываться в 5-6 лет, а в 20-25 лет прорезывается третий моляр («зуб мудрости»). В постоянном прикусе 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров («зубы мудрости» у некоторых людей не прорезываются и остаются ретинированными). Анатомическая формула следующая 2.1.2.3. Она расшифровывается так: у взрослого человека на одной стороне челюсти, верхней и нижней, имеются два резца, один клык, два премоляра и два-три моляра.

У зуба различают коронку – часть зуба, выступающая из альвеолы в полость рта, корень – находится в альвеоле, а также шейку – небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба. Именно в области шейки зуба происходит окончание эмалевого покрова коронки и начинается цемент, который покрывает дентин корня. Внутри зуба имеется полость, форма которой повторяет внешние очертания зуба и делится на коронковую и корневую части. В области верхушки корня имеется апикальное сужение и апикальное отверстие.

Полость зуба заполнено пульпой - рыхлой соединительной тканью особого строения, богатой клеточными элементами, сосудами и нервами. Соответственно частям полости зуба различают коронковую и корневую пульпу.

Коронка зуба имеет выпуклость, которая хорошо выражена у премоляров и моляров. Она получила название экватор зуба и располагается на границе средней и верхней трети коронки. Наличие этой выпуклости создаёт межзубные контакты, которые у резцов и клыков располагаются ближе к режущему краю, чем у премоляров и моляров. В результате между зубами создаётся треугольное пространство, заполненное десневым сосочком, который становится защищённым от пищи. Кроме того, наличие плотного контакта между зубами обеспечивает равномерную жевательную нагрузку. Давление, оказываемое на зуб, распространяется по корням на альвеолярный отросток, а также на соседние зубы. Благодаря этому не происходит перегрузка пародонта. При отсутствии всего одного зуба происходит нарушение этой системы и ближайшие к дефекту зубы начинаются смещаться в его сторону, противоположный зуб из-за отсутствия антагониста так же выдвигается в сторону дефекта. В результате происходят различные зубочелюстные аномалии. Поэтому даже при отсутствии всего одного зуба необходимо проводить протезирование зубов.

Ткани зуба

1. Эмаль – это самая твёрдая ткань зуба. Её твёрдость составляет 250-800 единиц Виккерса. Такая твёрдость эмали обуславливается высоким (96,5-97%) содержанием минеральных солей, 90% из которых составляет гидроксиапатит (фосфат кальция). Органических веществ очень мало, не более 3-4% Высокой твёрдостью и вместе с этим хрупкостью, обладают поверхностные слои эмали. Твёрдость эмали постепенно снижается при приближении к дентиноэмалевой границе. Толщина слоя эмали в разных отделах коронки различна и колеблется от 1.7 мм в области жевательных бугров до 0.01 мм в области шейки зуба. Толщина в области фиссур составляет 0.5-0.62 мм. Помните, что эмаль зуба не способна к регенерации, поэтому кариес, скол и другие разрушительные воздействия не проходят бесследно, разрушенную эмаль приходится заменять пломбировочным материалом.
2. Дентин – составляют основную массу зуба человека. Коронковый дентин покрыт эмалью, а корневой – цементом. Дентин обладает значительно меньшей твёрдостью, чем эмаль, но вместе с тем большей эластичностью. Это обеспечивается меньшим содержанием неорганических солей (70% по массе) и большим количеством органического вещества (20%), остальная часть-вода. Основу неорганического вещества составляет гидроксиапатит, карбонат кальция и в небольшом количестве фторид кальция. Также в его составе имеются макро- и микроэлементы.
3. Цемент – это твёрдая ткань, которая покрывает корень зуба, верхушку корня и область фуркации в многокорневых зубах. Состоит из 68% неорганических и 32% органических веществ. В области шейки переходит в эмаль, причём в 60% случаев цемент наслаивается на эмаль, в 30% - непосредственно граничит с эмалью, а в 10% - не доходит до эмали, в результате чего остаётся небольшой открытый участок дентина. Это наименее желательный вариант, т.к. в этом случае возникает высокий риск развития пришеечного кариеса.

Поверхности

1. Окклюзионная поверхность – по другому её называют жевательной, она обращена к зубам противоположной челюсти. Она имеется у премоляров и моляров. У резцов и клыков нет жевательной поверхности, вместо неё имеется режущий край, который образуется при схождении язычной и губной поверхности.
2. Вестибулярная поверхность – обращена в преддверие рта. У резцов и клыков она называется губной, т.к. соприкасается с губой, а у премоляров и моляров – щёчной, т.к. прилежит к щеке.
3. Язычная – обращена в полость рта к языку. Для зубов верхней челюсти эту поверхность можно называть нёбной.
4. Контактная поверхность обращена к соседнему зубу. Выделяют медиальную, обращённую к середине дуги и латеральную, обращённую в противоположную сторону.

Молочные зубы

У ребёнка в возрасте от 6 мес. до 2 лет появляются 20 зубов. Они называются молочными (временными) зубами. В молочном прикусе имеются резцы, клыки и моляры. Более подробную информацию читайте в статье «молочные зубы».

Постоянные зубы

В постоянном прикусе присутствует 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров. Это количество зубов стараемся сохранить выполняя несъемное протезирование мостовидными протезами. Каждый зуб имеет собственное строение и выполняет определённую функцию так, например, резцы необходимы для разрезания пищи, в то время как моляры её размельчают. Больше информации Вы сможете найти в статьях «резцы», «клыки», «премоляры» и «моляры» в них подробно расписано строение и функции каждого конкретного зуба с иллюстрациями. Но выполняя протезирование зубов при изготовлении протезов зубная формула может измениться.

Услуги стоматологии | Карта сайта | Главная страница