Системная гипоплазия эмали

Щетинкин Никита Владимирович Автор статьи

Врач стоматолог-терапевт-ортопед

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

При системной гипоплазии поражению подвергаются зубы, формирующиеся в один и тот же промежуток времени. К системной гипоплазии эмали относят три формы:

1. Изменение цвета;
2. Недоразвитие;
3. Отсутствие эмали.

Изменение цвета эмали

Проявляется данная форма в виде белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Сами пятна имеют четкие границы и одинаковые размеры на одноименных зубах. Чаще локализуются на вестибулярной поверхности, могут иметь различную форму. Такие пятна называют «меловидные». Они не сопровождаются никакими болезненными ощущениями.

Поверхность эмали в области этих пятен остается гладкой, блестящей и не окрашивается красителями. В течение жизни размер, форма и цвет этих пятен не меняется. На шлифе зуба толщина эмали в области пятна совпадает с таковой в области интактной эмали рядом с ним. При рентгеновском исследовании не удается выявить никаких изменений.

Недоразвитие эмали

Относится к более тяжелой форме системной гипоплазии. Проявляется в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

1. Волнистая эмаль выявляется только после просушивании поверхности коронки. Проявляется в виде небольших валиков, между которыми находятся углубления, покрытые здоровой эмалью.
2. Точечные углубления в эмали встречаются наиболее часто. Проявляется в виде небольших углублений на вестибулярной и язычной поверхностях зубов. Вначале эмаль имеет нормальный цвет, но со временем в области углублений она постепенно пигментируется, но остается плотной и гладкой.
3. Бороздчатая форма гипоплазии проявляется в виде одиночных или множественных поперечных борозд на коронке. Эти бороздки чередуются с неизмененными тканями зуба. В случае если эти борозды располагаются по всей высоте коронки, то такую форму называют лестничной гипоплазией.

Примечательно, что даже при тяжелой форме гипоплазии (бороздчатая и лестничная) не происходит нарушения целостности эмали.

Отсутствие эмали (аплазия)

Это наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма системной гипоплазии эмали. Помимо эстетических проблем, возникают болезненные ощущения от химических, механических и температурных раздражителей, после устранения, которых боли проходят.

Клинически проявляется в виде отсутствия эмали на участке коронки зуба, на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей зуб.

Системная гипоплазия дентина

К необычным разновидностям системной гипоплазии относят зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье. При этих патологиях коронки зубов имеют довольно своеобразную форму, отличающуюся от нормальной.

Дифференциальная диагностика

Пятнистую форму гипоплазию эмали следует отличать от кариеса в стадии пятна и легкой формы флюороза. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:

1. Вид поражения:
   • Для кариеса в стадии пятна характерно наличие одиночного белого или темного пятна. Пораженная эмаль матовая, шероховатая и окрашивается красителями;
   • При пятнистой форме гипоплазии характерно наличие множественных белых или желтоватых пятен с четкими границами. Поверхность эмали плотная, гладкая, блестящая и не окрашивается красителями;
   • При пятнистой форме флюороза выявляются множественные пятна белого или светло-коричневого цвета. Измененный участок эмали постепенно переходит в нормальный. Поверхность эмали плотная, гладкая, блестящая и не окрашивается красителями.
2. Локализация поражений:
   • При кариесе в стадии пятна поражение локализуется в пришеечной области (или другой характерной для кариеса);
   • При пятнистой форме гипоплазии пятна располагаются по всей вестибулярной поверхности на симметричных зубах;
   • При пятнистой форме флюороза пятна располагаются по всем поверхностям зубов.
3. Время возникновения:
   • Кариес проявляется через определенное время после прорезывания зубов, нередко его находят под толстым слоем зубного налета;
   • Пятнистая форма гипоплазии и флюороза проявляются сразу же после прорезывания постоянных зубов
4. Прогрессирование заболевания:
   • Кариес в стадии пятна прогрессирует и постепенно переходит в другие формы – средний кариес и глубокий кариес;
   • Гипоплазия и флюороз остаются на всю жизнь и не прогрессируют.

Лечение системной гипоплазии

В зависимости от тяжести заболевания будет выбираться тактика лечения. В случае одиночных пятен, которые не видны при разговоре, можно вовсе отказаться от лечения. Если пятна располагаются на вестибулярной поверхности передней группы зубов, в этом случае можно применить микроабразию эмали, т.е. сошлифовывание тонкого слоя эмали с помощью специальной пасты. Данный метод эффективен только при наличии неярких пятен.

Более эффективный метод - это изготовление композитных или керамических виниров. В данном случае возможно закрытие даже значительно измененных тканей зуба.

В случае тяжелых форм гипоплазии показано ортопедическое лечение с изготовлением металлокерамических или безметалловых коронок на оксиде циркония.

Ведущие стоматологи

Вепрев
Артём Викторович

Врач стоматолог-терапевт

Опыт работы с 2001 года (23 года)

Щетинкин
Егор Владимирович

Врач стоматолог-терапевт

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Щетинкин
Никита Владимирович

Врач стоматолог-терапевт

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Профилактика

Необходимо предотвращать развитие системных заболеваний, приводящих к нарушению обмена веществ.

Услуги стоматологии | Карта сайта | Главная страница