Кровоснабжение пульпы

Щетинкин Никита Владимирович Автор статьи

Врач стоматолог-терапевт-ортопед

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Кровоснабжение пульпы происходит за счёт ветвей внутренней верхнечелюстной артерии. К пульпе верхней челюсти подходят задние верхние альвеолярные артерии (ветвь подглазничной артерии). Эта же артерия кровоснабжает пульпу жевательных зубов верхней челюсти. Пульпа зубов нижней челюсти кровоснабжается за счёт зубной ветви нижней альвеолярной артерии.

Развитие сосудов в пульпе структурно и связано с её функциями. Кровеносные сосуды и соединительная ткань образует единое функциональное целое. Кровь в пульпу поступает из зубной артерии через артериолы диаметром 100 мкм и меньше. Эти артериолы входят в зуб через апикальное отверстие (отверстия) вместе с нервными волокнами. Сосуды меньшего калибра могут входить в пульпу зуба через боковые или дополнительные каналы (их число может достигать 20-25 штук). Чем дальше участок от апикальной верхушки, тем меньшее число перфорационных отверстий входят в полость зуба, но иногда они могут обнаруживаться даже в области бифуркации в многокорневых зубах. Хоть диаметр отдельного сосуда небольшой, их общий диаметр достаточен для нормального питания пульпы. В центре корневой пульпы проходят вверх артериолы, от которых отходят латеральные ответвления к одонтобластам, там они ветвятся и образуют капиллярное сплетение. В коронковой пульпе, артериолы веерообразно расходятся к дентину, их диаметр снижается и в субодонтобластической зоне образуют капиллярную сеть, из которой кровь стекает в посткапиллярные, а потом в крупные венулы. Эти сосуды имеют очень тонкие стенки, благодаря чему облегчается движение жидкости в сосуды и из них. Мышечная оболочка венул тонкая и прерывистая. По мере приближения к центру пульпы зубы, собирательные венулы постепенно расширяются. Наибольший их размер достигает 200 мкм. По сравнению с артериолами, венулы значительно превышают их по ширине.

Клетки пульпы питаются питательными веществами на уровне капилляров. Их диаметр составляет 0.1-3 мкм. Просвет капилляра образован плотно прилегающими друг к другу эндотелиальными клетками вытянутой формы. Величина просвета 100 нм. Плазмолемма этих клеток состоит из трёх слоев: наружного электронно-плотного, внутреннего электронно-плотного шириной до 2.5-3 мкм и среднего электронно-прозрачного слоя такой же ширины. Цитоплазма эндотелиальных клеток содержат много различных органоидов, таких как – митохондрии, комплекс Гольджи, рибосомы, полисомы и т.д. Большая их часть содержится в области ядра, меньше – по периферии. Снаружи от слоя эндотелиальных клеток находится электронно-прозрачное вещество толщиной до 150 мкм. Волокнистого строения базальная мембрана прилежит к этому слою. Клетки перициты, окружены базальной мембраной и расположены снаружи. Коллагеновые волокна со всех сторон оплетают капилляры.

Услуги стоматологии | Карта сайта | Главная страница