Биологическая ширина

Щетинкин Егор Владимирович

Врач стоматолог-терапевт-ортопед-детский

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Биологическая ширина – это комплекс тканей десны, которые располагаются над альвеолярной костью вокруг зуба. Если сделать срез зуба и тканей пародонта в области шейки и посмотреть под микроскопом, то гистологически мы увидим, что биоширина образована соединительнотканным прикреплением (круговая связка) и эпителиальным прикреплением (оно же образует «дно» зубодесневой борозды). Ряд авторов включает в это понятие и свободную часть десны (она формирует зубодесневой желобок).

Каковы размеры?

Гистологическое строение и средние размеры впервые были установлены Gargiulo A. et al. на удаленных зубах. Итак, средние размеры биологической ширины складываются из следующих данных: соединительнотканное прикрепление 1,07 мм + эпителиальное прикрепление 0,97 мм в сумме дают 2,04 мм. А размер зубодесневого желобка = 0,69 мм.

Другие исследователи также изучали данную проблему. Так в 1994 г. Vacek et al. установил, что средний размер биоширины равен 2 мм, что соответствовало исследованиям Gargiulo A. Однако, они сумели выяснить, что биологическая ширина имеет разные размеры и некоторых людей может быть узкой – до 0,75 мм, или широкой – до 4,3 мм. Причем её размеры варьируют даже у одного человека, так в области моляров она приблизительно на 0,33 мм шире, чем в области передних зубов.

Для чего необходимо знать?

Прежде всего, для правильного расположения края коронки или винира. Так если расположить край коронки в пределах биоширины, то могут возникнуть определенные проблемы. При тонком биотипе возникает рецессия десны, и атрофия альвеолярной кости, вместе с этим восстанавливается нормальная биологическая ширина. При толстом биотипе возникает постоянное воспаление маргинальной десны с сохранением первоначального уровня костной ткани. Когда такое возможно? Это возникает при слишком глубоком поддесневом препарировании, в результате которого край коронки постоянно травмирует подлежащие мягкие ткани.

В связи с этим наиболее целесообразен десневой уровень препарирования или в некоторых обстоятельствах поддесневой (но ни в коем случае не глубокий поддесневой). Тогда и десна будет здоровой, и атрофии кости не будет, и в целом реставрация дольше прослужит.

Что такое биологическая зона?

Этот термин предложил Kois. Оно обозначает следующее: это сочетание соединительнотканного прикрепления, прикрепленного эпителия и десневого желобка ниже края коронки. Нижний край коронки должен быть как минимум на расстоянии 2,5 мм от альвеолярного гребня (1 мм соединительнотканное прикрепление, 1 мм прикрепленный эпителий и 0,5 мм желобка).

Услуги стоматологии | Карта сайта | Главная страница