Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка, вызванное проникновением в нее
патогенных микроорганизмов или при воздействии сильного раздражителя. Характеризуется невыносимой болью (особенно в ночное время), а также болями к температурным раздражителям.
Основной причиной возникновения пульпита является кариес, микроорганизмы которого, разрушив дентин, проникают в полость зуба и воспаляют пульпу. Отсюда следует, что очень важно вовремя вылечивать больные зубы и проходить профилактический осмотр полости рта 2 раза в год.
Также причиной пульпита может быть травма зуба – скол коронки, перелом корня. Температурный и химический фактор также может стать причиной возникновения пульпита. Поэтому не нужно грызть твердые орехи. Всё это может привести к печальным последствиям, а именно к травме зуба.
Симптомы пульпита
Важно знать, что различные формы пульпита вызывают разный характер боли. Так, например, острый пульпит вызывает режущую, стреляющую боль, которая наиболее часто возникает в ночное время или при перепаде температуры. Хронический пульпит вызывает ноющую боль, которая возникает в основном от горячей пищи. Иногда пациенты указывают, что боль в зубе возникает от перемены температуры воздуха — при выходе на улицу и обратно в помещение. Также может беспокоить дурной запах изо рта.
Методы лечения
1. Консервативный (биологический) – этот метод позволяет сохранить пульпу живой. Метод применяется при обратимом воспалении пульпы, при травме пульпы или случайном вскрытии полости зуба. Наиболее эффективен у молодых здоровых людей.
2. Ампутация пульпы – удаление коронковой части пульпы. Применяется при остром серозно-гнойном очаговом пульпите, случайном обнажении пульпы или же при неэффективности биологического метода. Метод применяют при лечении премоляров и моляров.
3. Экстирпация пульпы – полное удаление коронковой и корневой пульпы. Это наиболее распространенный в мировой практике метод лечения пульпита. Показаниями к экстирпации пульпы являются любая форма ее воспаления, депульпирование зубов по ортопедическим показаниям и при пародонтите, воспаление корневой пульпы после витальной и девитальной ампутации.
Эндодонтическое лечение пульпита:
Лечение пульпита начинается с предварительного обезболивания. В нашей клинике используются только лучшие обезболивающие препараты и карпульные шприцы со сверхтонкой иглой, так что боли Вы не почувствуете. Далее необходимо убрать все разрушенные кариесом твёрдые ткани, а затем изолировать зуб от слюны и произвести экстирпацию (удаление) пульпы.
Корневым каналам придаётся определенная форма в виде конуса для дальнейшего постоянного пломбирования. Для этого применяется инструментальная обработка k-reamers, k-files, h-files. Использование системы Protaper Uneversal позволяет нам добиться идеальной конусности и формы канала, что очень важно в качественном эндодонтическом лечении. В клинике «Рузана» мы используем только высококачественные, стерильные эндодонтические инструменты. Это позволяет нам обеспечить инфекционную безопасность наших пациентов.
Очень важна качественная медикаментозная обработка корневых каналов, создание стерильных условий в каналах, что возможно благодаря использованию специальных антисептических средств. При их использовании вымывается разрушенный дентин, дентинная стружка, погибает и выводится патогенная микрофлора.
Эндодонтическое лечение всегда сопровождается рентгенологическим исследованием. По рентгеновским снимкам врач определяет длину канала, форму канала, наличие скрытых кариозных полостей, наличие воспаления в кости, обязательно контролирует качество пломбирования и следит за тем, чтобы пломбировочный материал не вышел за верхушку корня.
Следующим этапом в эндодонтическом лечении является пломбирование корневых каналов. Каналы должны быть герметично запломбированы до верхушки корня (физиологической), материал должен равномерно заполнить каналы без образования пустот, что проверяется на рентгеновском снимке. Различные методики пломбирования каналов, позволяют нам добиться отличных результатов в этом важном процессе. Мы используем следующие методы: латеральная конденсация гуттаперчи, вертикальная конденсация гуттаперчи, пломбирование специальной пастой.
Заключительный этап – это восстановление анатомической формы и целостности коронки зуба. В стоматологии «Рузана» мы используем высококачественные пломбировочные материалы лучших иностранных фирм, таких как «Miris» – высокоэстетичный микрогибридный композит светового отверждения, «Filtek TM Supreme» - высокоэстетичный универсальный нанокомпозитный пломбировочный материал.
Прогноз
При отсутствии лечения пульпита возникает необратимый некроз пульпы и распространение патологического процесса на околоверхушечные ткани или через дельты канала на периодонт, что часто приводит к возникновению еще более тяжелому заболеванию - периодонтиту.
Если же во время провести качественное лечение пульпита, то, как правило, исход благоприятный.
Профилактика
Профилактика пульпита сводится к своевременному лечению кариеса. Необходимо хотя бы два раза в год приходить на профилактический осмотр к стоматологу. Очень важно следить за своим здоровьем и проводить правильную гигиену полости рта.
