| Поверхностный кариес |  |
1 - кариозный дефект эмали |
При поверхностном кариесе возникает кариозный дефект в пределах эмали. Локализуется на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. По МКБ-10 данную стадию можно отнести к К02.0 – кариес эмали.
Симптомы поверхностного кариеса
На что Вам необходимо обратить внимание:
- Боль. При данной форме кариеса болевые ощущения носят кратковременный характер и связаны в основном от химических раздражителей. При локализации полости в области шейки зуба, иногда возможна болезненность от механических раздражителей (в связи с близким расположением пульпарной камеры). Температурный раздражитель не вызывает неприятных ощущений.
- Эстетические нарушения. При локализации дефекта в области фронтальных зубов, Вы сможете заметить неглубокую кариозную полость в пределах эмали с неровными, в некоторых случаях меловидно измененными краями, шероховатыми стенками и дном.
От чего следует отличать поверхностный кариес
Данную форму следует дифференцировать от клиновидного дефекта, эрозии зубов и эндемического флюороза (меловидно-крапчатая и эрозивная формы). Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:
- Локализация. Кариес локализуется в типичных для кариозного поражения местах, а именно в естественных углублениях зубов (фиссуры, слепые ямки верхних резцов), реже в области шейки зуба. Также может находиться на контактной поверхности зубов.
Клиновидный дефект на любых стадиях своего развития локализуется в области шеек зубов на верхней и нижней челюсти.
Эрозия локализуется на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов, клыков и премоляров верхней челюсти, реже – на этих поверхностях клыков и премоляров нижней челюсти.
При флюорозе нередко поражаются все поверхности всех групп зубов. - Вид дефекта. При поверхностном кариесе обнаруживается неглубокая полость в пределах эмали с шероховатыми стенками и дном.
Клиновидный дефект имеет очень типичную форму в виде клина с наличием двух гладких и блестящих поверхностей, которые не изменены в цвете. Вид эрозии изменяется по мере её развития. В начале, эрозия представляет собой дефект эмали овальной (блюдцеобразной) формы с гладким, блестящим и твёрдым дном. Со временем происходит углубление и расширение границ эрозии, что приводит к утрате всей эмали, а позднее и части дентина.
При флюорозе наблюдается множественное поражение всех групп зубов. На поверхности эмали появляются небольшие, округлой формы дефекты, крапинки. Эмаль приобретает меловидный вид, поверхность матовая.
При эрозивной форме образуются более обширные и глубокие дефекты – эрозии. - Болевые ощущения. Для поверхностного кариеса характерны кратковременные боли от химических раздражителей (кислое, сладкое, солёное).
При клиновидном дефекте и эрозиях боли, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Это связано с более медленным развитием этих поражений, в результате чего происходит отложение заместительного дентина, который защищает пульпу. Но в некоторых случаях болезненную реакцию могут вызывать все виды раздражителей.
При флюорозе болевые ощущения отсутствуют.
Лечение
Лечение осуществляется путём препарирования кариозной полости с последующим пломбированием. Более подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение поверхностного кариеса».
Прогноз
При правильном лечении и последующем соблюдении гигиены полости рта, прогноз благоприятный. Проходят боли, патологический процесс полностью ликвидируется, восстанавливаются эстетические и функциональные характеристики зуба.
При отсутствии лечения, поверхностный кариес продолжает прогрессировать с последующим поражением дентина (возникает средний, а потом и глубокий кариес), если дальше игнорировать лечение, то кариозный процесс достигает пульпы зуба, возникает её воспаление – пульпит, который характеризуется сильными ночными болями.
