Телефон:2-682-482 8-908-908-12-16 E-mail: ruzanadent@yandex.ru Наш адрес: 620137, г.Екатеринбург, ул. Академическая, д. 16 (гимназия № 108), 1 этаж (отдельный вход с торца здания справа) Время работы: Пн-Пт: 8.00-20.00 (без перерыва) Сб-Вс: 9.00-15.00
Понятие о зубочелюстных сегментах
Как отмечалось, зубочелюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют сегменты 1-го и 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров. Границей между сегментами является плоскость, проведенная через середину межальвеолярной перегородки. Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты (рис. 5). Так, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки. В зубочелюстных сегментах премоляров и моляров заключаются отростки верхней челюсти с находящейся в них нижней стенкой верхнечелюстной пазухи.
Рис. 5. Верхние (а) и нижние (б) зубочелюстные сегменты (по Л.В. Кузнецовой). 1 — сегменты узкой и длинной челюсти; II — сегменты широкой и короткой челюсти.
Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток (для верхней челюсти) или альвеолярная часть (для нижней челюсти). Сечение верхних резцовых сегментов в сагиттальной плоскости близко к треугольнику. В области премоляро- и моляро-челюстных сегментов оно трапециевидное или приближается к прямоугольнику. Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле лежит корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и клыковых сегментов. Небный отросток верхней челюсти в резцово-клыковых сегментах состоит из верхней и нижней пластинок компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними, а на уровне моляро-челюстных сегментов — только из компактного вещества или компактного и незначительного количества губчатого вещества. Костные балки губчатого вещества расположены в основном по высоте челюсти. Форма сечения резцовых сегментов нижней челюсти в сагиттальной плоскости близка к треугольнику, основание которого обращено вниз. В области моляров сечения сегментов имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх, форма премоляро-челюстных сегментов приближается к овальной. Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол индивидуально различна как в разных сегментах, так и в пределах каждого из них. Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину в области моляро-челюстных сегментов, наименьшую — в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области Клыковых сегментов, наименьшая — в области моляро-челюстных. Губчатое вещество нижней челюсти в ее альвеолярной части состоит из прямых балок, расположенных вертикально.
Зубочелюстные сегменты верхней челюсти. Резцово-челюстные сегменты. Высота альвеолярного отростка в резцовых сегментах 12,0-15,5 мм. В состав II резцового сегмента входит часть лобного отростка. Толщина наружной пластинки компактного вещества у шейки зуба составляет 0,35—0,65 мм, на уровне корня — 0,35-0,8 мм, а внутреннего — 0,5—1,25 мм. Губчатое вещество толщиной 0,15-2,3 мм состоит из длинных костных балок, которые направляются в небный, а также в лобный отросток. Ячейки овальные, ориентированы по ходу балок. Толщина компактного вещества стенки альвеолы 0,15—0,6 мм. Периодонтальная щель у верхушки корня достигает 0,4 мм, а у шейки зуба — 0,2 мм. Толщина десны с вестибулярной стороны 0,5-0,9 мм, с оральной - 0,9-1.8 мм. Глубина десневой борозды 0,1—0,2 мм. Клыково-челюстные сегменты. Высота альвеолярного отростка в зоне клыковых сегментов составляет 15,9-20,5 мм. Внезубную часть сегмента образуют тело челюсти, лобный и альвеолярный отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка на вестибулярной поверхности у шейки 0,3-0,7 мм, у середины корня 0,7-1,2 мм, на оральной соответственно 0,4—0,8 и 0,8—1,4 мм, губчатого вещества на уровне середины корня — 1,5-3,0 мм. Толщина компактной пластинки альвеолы 0,2-0,4 мм. К этому сегменту может прилегать верхнечелюстная пазуха. Ширина периодонтальной щели до 0,5 мм, толщина десны до 2,5 мм, глубина десневой борозды до 0,5 мм. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка к прямоугольнику, более вытянутому у людей с высокой и узкой верхней челюстью. Высота альвеолярного отростка I премоляро-челюстного сегмента составляет 12,5—16,5 мм, II — 13,5— 170 мм. У людей с короткой и широкой верхней челюстью в этот сегмент может входить дно верхнечелюстной пазухи. При узкой верхней челюсти на уровне этих сегментов верхнечелюстная пазуха отсутствует. Толщина наружной и внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка около 1 мм. Балки губчатого вещества при этой форме челюсти направляются от верхушки альвеолы щечного корня (на уровне 1-го премоляра) в переднюю и медиальную стенки верхнечелюстной пазухи и к ее дну. От альвеолы небного корня балки идут в толщу небного отростка. Ширина периодонтальной щели у верхушки корней 0,35-1,25 мм, глубина десневой борозды 0,3-0,9 мм. Моляро-челюстные сегменты. В сегменты 1, II и III обычно входит нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Альвеолярный отросток этих сегментов и верхнечелюстная пазуха при высокой и узкой челюсти вытянуты по высоте, стенки пазухи расположены почти вертикально. Высота I сегмента 13,0-14,6 мм, II — 14,2-15,9 мм, III — 11—15 мм. Костные балки длинные, расположены вертикально и продолжаются в небный и скуловой отростки. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярного отростка до 3 мм, губчатого вещества на уровне середины небного корня 4,5—7,5 мм. Ширина периодонтальной щели у шейки зуба 0,3-0,35 мм, на верхушке корня зуба 0,25-0,55 мм, толщина десны на оральной поверхности 1,5-7,0 мм, на вестибулярной 1,2-4,0 мм; глубина десневой борозды 0,6-2,0 мм.
Зубочелюстные сегменты нижней челюсти. Резцово-челюстные сегменты. Форма сегментов треугольная, высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента колеблется от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте 13-15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0,4-0,6 мм, а на оральной 0,6-1,3 мм, на внутренней поверхности альвеолы 0,1—0,4 мм; толщина межальвеолярной перегородки 0,2-3,0 мм. Ширина периодонтальной щели у шейки 0,2-0,25 мм, у верхушки корня — 0,35-0,45 мм, толщина десны на вестибулярной поверхности 0,5—1,0 мм, на оральной — 0,9—1,85 мм; глубина десневой борозды 0,1-0,25 мм. Клыково-челюстные сегменты. Форма сегмента треугольная. Высота альвеолярной части челюсти 15-17 мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0,5—1,2 мм, на оральной — 0,5—1,35 мм, губчатого веще-ства — 0,2—3,0 мм, компактного слоя альвеолы — 0,2-0,4 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня 0,4-0,5 мм, у шейки зуба — 0,2—0,3 мм. Толщина десны на вестибулярной поверхности до 3,8 мм, на оральной — до 6 мм. Глубина десневой борозды чаще составляет 0,1—0,5 мм. Премоляро-челюстные сегменты. На разрезе эти сегменты имеют прямоугольную форму. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 13,6—17,0 мм, II — 14,5—17,5 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности 0,3-1,3 мм, на оральной — 0,5—1,5 мм, губчатого вещества — до 4 мм, компактного слоя альвеолы — 0,05—0,25 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,3—0,5 мм, у шейки зуба 0,25-0,3 мм. Толщина десны чаще всего 6,0-6,5 мм на оральной поверхности и 3,5-5,5 мм на вестибулярной; глубина десневой борозды до 2 мм. Моляро-челюстные сегменты. Форма сегмента прямоугольная. Высота альвеолярной части составляет 14,0—16,7 мм в 1 сегменте, 12-15,5 мм - во II и 10,5-11,0 мм - в III сегменте. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3,5 мм, на вестибулярной — до 4,5 мм, альвеолы — до 3 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны до 6 мм.
