Телефон:2-682-482 8-908-908-12-16 E-mail: ruzanadent@yandex.ru Наш адрес: 620137, г.Екатеринбург, ул. Академическая, д. 16 (гимназия № 108), 1 этаж (отдельный вход с торца здания справа) Время работы: Пн-Пт: 8.00-20.00 (без перерыва) Сб-Вс: 9.00-15.00
Период новорожденности
Физиологические отклонения от нормы у новорожденных нередки. Очень часто (даже после нормальных родов) имеются точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Чаще всего они отмечаются на лице и конъюнктивах и вызываются повреждением капилляров в результате венозного застоя во время родов, быстро исчезают и не имеют вредных последствий. Наряду с точечными кровоизлияниями к физиологическим родовым травмам надо отнести и так называемую родовую опухоль — кровоизлияние с отеком тканей, вызванное давлением на месте предлежащей части. Опухоль чаще всего располагается в области темени или затылка, но может иметь и другую локализацию: при лицевом предлежании — на лице, при лобном — на лбу. Желтуха новорожденных наблюдается в основном на 2—3-й день жизни, реже к концу 1-х или на 4—5-е сутки. Желтушное окрашивание кожи раньше всего появляется на лице. В течение первых 3—4 дней жизни масса тела новорожденного заметно снижается. Это явление физиологическое, получившее название физиологической убыли массы тела. Все эти изменения должны знать стоматологи-педиатры, особенно оперирующие ребенка в первые дни его жизни. Выраженные пороки развития челюстно-лицевой области легко определяет педиатр родильного дома, менее выраженные могут остаться незамеченными. Ребенок иногда плохо захватывает сосок матери, щелкает при сосании языком, что может быть обусловлено короткой уздечкой языка. Если при этом ребенок не получает достаточного количества молока при нормальной лактации у матери и масса тела его не увеличивается, производят рассечение короткой уздечки языка. Учитывая, что у новорожденного очень лабильны все системы гомеостаза, врачебное наблюдение за ним в течение 1—3 дней после этой небольшой операции строго обязательно.
При кормлении ребенок иногда захлебывается молоком, что может быть обусловлено укорочением мягкого неба или его скрытой расщелиной. Определить такой порок сможет стоматолог, который и даст рекомендацию матери кормить ребенка в вертикальном положении. При искусственном вскармливании важно с первых дней жизни обеспечить необходимую нагрузку на челюсти и мягкие ткани челюстно-лицевой области новорожденного. При кормлении грудью матери ребенок первых дней жизни сжимает сосок десневыми валиками с силой около 300 г, а к 2-недельному возрасту эта сила увеличивается до 700—800 г за счет роста и развития жевательных и лицевых мышц. Поэтому при искусственном вскармливании рожок на бутылочке должен быть из упругой резины с маленьким отверстием, которое делают раскаленной иглой. Ребенок должен высасывать молочную смесь в течение 12—15 мин, т.е. выполнять необходимую для правильного развития работу. У новорожденных нередко наблюдается поверхностный кандидоз слизистой оболочки полости рта — молочница. Значительно реже у ослабленных детей выявляются афты Беднара. Новорожденные предрасположены к гнойничковым заболеваниям кожи. Тяжелая форма пемфигуса новорожденных — эксфолиативный дерматит, обусловленный патогенным золотистым стафилококком, начинается обычно рожеподобным покраснением кожи вокруг рта. Через 1 —2 ч эритема распространяется на кожу головы, туловища, конечностей. Ребенок нуждается в срочной госпитализации и неотложной интенсивной терапии по жизненным показаниям.
