Лечение кариеса зубов

Кариес — это патологический (от греч. pathos — страдание, болезнь) процесс, для которого характерна деминерализация (выход минералов) и размягчение твердых тканей зуба, что в конечном итоге приводит к образованию дефекта в виде полости. Устойчивость зубов к кариесу зависит от степени минерализации твердых тканей (у детей риск возникновения кариеса зубов выше, чем у взрослых и может протекать в острых формах, при этом наблюдается очень быстрое разрушение зуба), от особенностей питания и состояния гигиены полости рта. Выделяют 4 стадии кариозного процесса:

1. Кариозное пятно;
2. Поверхностный кариес;
3. Средний кариес;
4. Глубокий кариес.

В зависимости от стадии, будет различаться лечение кариеса. Для начала мы расскажем о симптомах, а потом про само лечение.

Симптомы кариеса

Симптоматика зависит от стадии развития кариеса. Так в стадии пятна, кариес обычно протекает бессимптомно, однако, в связи с тем, что уже на этой стадии эмаль становится проницаемой, иногда может возникать повышенная чувствительность от химических раздражителей (кислое, сладкое, солёное).

При поверхностном кариесе боль возникает от химических раздражителей — садкого, соленного или кислого. Если процесс локализуется в пришеечной области, то боль может возникать от механических и от температурных раздражителей, что связанно с раздражением чувствительной дентиноэмалевой границы и относительно близкого расположения пульпы. Нередко эта стадия протекает бессимптомно, что конечно, неблагоприятно, т.к. не позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях.

Средний кариес характеризуется болями от химических и температурных раздражителей. Иногда симптомы могут отсутствовать. Это связанно с тем, что патологический процесс развивается уже в дентине, у которого проницаемость для раздражителей выше, чем у эмали.

При глубоком кариесе отмечаются кратковременные, более выраженные боли от всех видов раздражителей.

Помните о том, что боли при кариесе носят кратковременный, острый характер. Т.е. боль возникает только во время действия раздражителя, если его убрать, неприятные ощущения быстро пропадают. Если у Вас долгое время не проходит боль после ликвидации раздражителя, значит, произошло осложнение кариеса – пульпит. Об этом заболевании можно прочитать в статье пульпит зуба и лечение пульпита.

Лечение кариеса в стадии пятна

При кариесе в стадии пятна лечение будет консервативным. Итак, распишем по пунктам:

1. Обязательная профессиональная чистка зубов. Для чего? Для того чтобы снять назубные отложения и обнаружить пришеечный кариес в стадии пятна. Ведь после чистки обнаруживаются все пятна, которые были недоступны для визуального осмотра из-за налёта.
2. Далее есть несколько путей. Если кариозное пятно белого цвета, то проводится курс реминерализирующей терапии с последующим обычным или глубоким фторированием зуба. С последующим динамическим контролем за состоянием пятна. Если кариозное пятно коричневого или чёрного цвета, то это говорит о стабилизированной форме кариеса, поэтому за ним также производится контроль. Если же кариозное пятно коричневого или чёрного цвета, но занимает 1/3 и более контактной поверхности зуба, то производят его препарирование и пломбирование композитным материалом светового отверждения.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе возникает дефект эмали, поэтому лечение проводится пломбированием.

1. При необходимости ставится анестезия.
2. Профессиональная чистка зуба, проводится с целью удаления налёта и возможности визуального определения цвета.
3. Проводится щадящее препарирование эмали с последующим пломбированием и полированием готовой реставрации.

Лечение среднего кариеса

При среднем кариесе патологический процесс затрагивает наружные слои дентина (плащевой дентин), поэтому лечение только пломбированием.

1. Чтобы обезболить зуб, ставится анестезия. Для постановки используется специальный карпульный шприц с тонкой иглой, поэтому укол безболезненен.
2. Затем проводится профессиональная чистка зуба, чтобы удалить налёт и правильно определить цвет зуба.
3. Далее проводится препарирование кариозной полости. Для того чтобы не было рецидива кариеса удаляется весь инфицированный и разрушенный дентин и эмаль.
4. После качественной обработки кариозной полости, мы получаем очищенную полость, которую можно пломбировать. Но для того, чтобы убить оставшихся после препарирования микробов, проводится медикаментозная обработка полости.
5. Теперь всё готово. Для того чтобы будущая реставрация надёжно фиксировалась и не выпала, проводится травление эмали с последующим нанесением бондинговой системы.
6. В полностью готовую полость послойно вносят порции композита, последовательно отсвечивая каждый слой, причём фотополимер подбирают таким образом, чтобы он максимально полно имитировал цвет и оптические свойства эмали и дентина. Всё это позволяет сделать будущую реставрацию невидимой для глаза.
7. Готовую реставрацию шлифуют и полируют до зеркального «сухого» блеска. Это не только позволяет сделать пломбу не заметной, но ко всему прочему не позволяет пище и налёту прилипать к её поверхности, что препятствует развитию вторичного кариеса.
8. Для того, что бы укрепить эмаль проводят простое или глубокое фторирование эмали. Это не только значительно укрепляет её, но также снижает риск развития гиперестезии.

Лечение глубокого кариеса

При глубоком кариесе патологический процесс доходит до глубоких слоев дентина (околопульпарный дентин), лечение только пломбированием. Т.к. поражение очень глубокое, уже на этой стадии возникают некоторые изменения в пульпе, но воспаления при этом нет.

Лечение глубокого кариеса проводится также как и среднего, с той лишь разницей, что перед пломбированием на дно полости точечно накладывают лечебную прокладку, а поверх неё тонкий слой СИЦ Vitrimer 3M ESPE. Это делается для того, чтобы стимулировать пульпу к созданию заместительного дентина, тем самым защищая её.

Использование высокоэффективной анестезии, качественного оборудования и высококлассных материалов, таких как MIRIS 2, Filtek Ultimate и др. позволяет нам проводить лечение кариеса на высочайшем уровне. Вы не почувствуете боли, а готовый результат приятно удивит Вас.

Лечение кариеса в домашних условиях

Важно знать, что ни о каком лечении кариеса в домашних условиях не может быть и речи. Ни одно народное средство не способно ликвидировать этот патологический процесс. Единственное, чем может помочь народное средство, так это снизить или ликвидировать боль, но при этом боль при кариесе носит кратковременный характер, поэтому толку будет не много. Но если же Вам интересно, можете почитать статью зубная боль, в которой написаны народные средства по борьбе с зубной болью. Но повторимся ещё раз, лечение кариеса в домашних условиях невозможно! Как только почувствовали неприятные ощущения в зубе, необходимо сразу же обратиться в стоматологию за квалифицированной помощью и не откладывать визит к врачу на потом. Ведь кариес только прогрессирует (при благоприятных условиях может стабилизироваться, но он никогда не самоликвидируется) и впоследствии может развиться его осложнение – пульпит, о нём Вы сможете прочитать на страницах нашего сайта.

Профилактика кариеса

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить, поэтому мы даём список советов, которые сведут к минимуму риск возникновения кариеса:

1. Тщательная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день утром и вечером, по 2-3 минуты;
2. Фторирование зубов. Данная методика значительно снижает риск развития кариеса, укрепляет эмаль и предотвращает её разрушение;
3. Фторирование воды и продуктов питания. Установлено, что содержание фтора в питьевой воде в количестве 1 мг/л снижает распространенность кариеса;
4. Регулярно 2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта.
5. Наряду с основными средствами гигиены полости рта использовать дополнительные, например, ополаскиватели и флоссы.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении кариеса, прогноз благоприятный. Полностью исчезают боли, кариозную полость заполняют пломбировочным материалом, тем самым перекрывается доступ микроорганизмам, восстанавливается функциональная и эстетическая характеристики зуба.

Если же не лечить кариес, то прогноз неблагоприятный. Во-первых, следует понимать, что кариес ни при каких обстоятельствах не самоизлечится. Это связанно с тем, что твердые ткани зубов не восстанавливаются, исключением является кариес в стадии белого пятна (именно белого, при кариесе в стадии черного пятна, процесс не обратим), в этом случае возможна реминерализация пятна и восстановление эмали. Во-вторых, процесс будет постепенно прогрессировать, уходя вглубь дентина и на определенном этапе толщина дентина будет настолько маленькой, что он уже не сможет сдерживать микробов и те в свою очередь по дентинным канальцам попадут в ткани пульпы, вызвав тем самым ее воспаление. Таким образно возникает осложнение кариеса - пульпит, который характеризуется сильными ночными болями. При этом боли от раздражителей проходят лишь через некоторое время (в отличие от кариеса, при котором боли кратковременные), но потом начинают носить построенный характер. Поэтому, лишь при качественном лечении кариеса можно добиться благоприятного исхода. Не откладывайте лечение на потом, лучше потратить немного своего времени и потом спокойно жить, чем довести кариозный процесс до пульпита и мучиться от сильных болей, ко всему прочему лечение пульпита всегда дороже.

Стоимость лечения

Средняя цена лечения кариеса составляет 2000 руб. Пломба будет изготовлена из фотополимера.

Записавшись по телефону 2-682-482 или 8-908-908-12-16, Вы сможете узнать подробную информацию и получить консультацию стоматолога-терапевта.