Кариесрезистентность и кариесвосприимчивость

Кариесрезистентность – это устойчивость зубов к кариесу. Резистентность зубов к кариесу формируется у здоровых людей, которые не отягощены перенесёнными и хронически сопутствующими заболеваниями и их последствиями, соблюдающих правильную диету, с употреблением пищи, которая содержит все необходимые макро- и микроэлементы.

Устойчивость зубов к кариесу обеспечивается:

1. Правильным формированием и развитием тканей зуба;
2. Химическим составом и структурой эмали и других тканей зуба;
3. Низкой проницаемостью эмали зуба;
4. Полноценным созреванием эмали после прорезывания зуба;
5. Наличием на поверхности зуба пелликулы;
6. Достаточным количеством ротовой жидкости и её составом;
7. Оптимальным химическим составом слюны и её минерализирующей активностью;
8. Хорошей жевательной нагрузкой и самоочищением поверхности зубов;
9. Свойствами зубного налёта и бляшки;
10. Правильной гигиеной полости рта;
11. Особенностями питания;
12. Специфическими и неспецифическими факторами защиты полости рта;
13. Правильным формированием зачатков зубов во внутриутробном развитии;
14. Своевременным и полноценным созреванием эмали после прорезывания зубов.

Кариесвосприимчивость – это восприимчивость твёрдых тканей зуба к кариозному поражению. Восприимчивость зубов к кариесу обеспечивается:

1. Неполным и неполноценным созреванием эмали после прорезывания;
2. Неправильная диета, в которой преобладают углеводы, но недостаточно количество белков, макро- и микроэлементов;
3. Вода с низким содержанием фтора;
4. Отсутствие на поверхности зуба пелликулы;
5. Нарушения в составе ротовой жидкости, её концентрации, вязкости, количестве и скорости образования;
6. Неполноценный химический состав эмали, большие межкристаллические пространства;
7. Состояние пульпы зуба;
8. Функциональное состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;
9. Ошибки в развитии зуба вследствие общесоматических заболеваний.

Кариозный процесс будет прогрессировать, если снижается скорость саливации, уменьшается количество слюны и повышается её вязкость. Если же количества слюны достаточно, она жидкая, то кариозный процесс замедляется или приостанавливается на стадии пятна. Высокая концентрация макро и микроэлементов в ротовой жидкости также приостанавливает кариес, если же концентрация минеральных компонентов низкая при большом содержании муцина, то наблюдается прогрессирование кариеса. Гладкая, достаточно толстая эмаль с плотной структурой замедляют кариозный процесс. И наоборот, наличие ямок, бороздок, фиссур, складок, углублений, тонкой эмали с пористой структурой способствуют прогрессированию патологического процесса. Очень часто кариес возникает в незрелых фиссурах, которые являются зонами риска (сюда же относятся пришеечные области зубов). Поэтому важно проводить герметизацию фиссур в только что прорезавшихся постоянных коренных зубах, это сведёт к минимуму риск развития кариеса. Быстрое созревание эмали происходит в области бугров и режущего края в течение 4-6 месяцев после прорезывания. Эмаль режущего края созревает в 2 раза быстрее, чем в пришеечной области. Скорость созревания фиссур значительно ниже, чем бугров и режущего края, и во многом зависит от степени омывания зубов слюной и закрытием фиссур налётом. Полное созревание фиссур больших и малых коренных зубов происходит приблизительно до 2 лет. Со временем эмаль зубов уплотняется, уменьшаются микропространства между эмалевыми призмами, повышается твёрдость и устойчивость к кариозному процессу.