Глубокий кариес

Глубокий кариес является финальной стадией развития кариозного процесса. При этом кариозный дефект находится в пределах околопульпарного дентина и уже на этой стадии наблюдаются некоторые изменения в поверхностных слоях пульпы, которые имеют сходство с острым воспалением. По МКБ-10 данную стадию можно отнести к К02.1 – кариес дентина.

Симптомы глубокого кариеса

Глубокий кариес

Глубокий кариес 1 - кариозный дефект эмали 2 - разрушенный дентин 3 - незначительное изменение пульпы

1 - кариозный дефект эмали 2 - разрушенный дентин 3 - незначительное изменение пульпы

На что Вам стоит обратить внимание:

1. Боль. Болевые ощущения при глубоком кариесе носят острый кратковременный характер от всех видов раздражителей. Болезненность возникает при попадании в кариозную полость холодной, горячей или грубой пищи. Частицы пищи оказывают механическое воздействие на истончённое дно полости. С устранением раздражителей, боль проходит, при этом никогда не отмечается иррадиация. Если же болевые ощущения не проходят после устранения раздражителя, начали появляться самопроизвольные боли, ночные боли, которые иррадиируют («отдают») в висок, надбровную и скуловую область, в затылок или ухо, значит, глубокий кариес осложнился острым диффузным пульпитом, необходимо срочно обратиться к стоматологу за медицинской помощью.
2. Эстетические нарушения. Для глубокого кариеса характерно наличие глубокой, обширной кариозной полости с большим количеством размягчённого дентина и остатков пищи.
3. Неприятный запах изо рта. Возникает при множественном кариозном поражении зубов, вследствие скопления и перегнивания остатков пищи в кариозной полости. Но этот признак не так часто встречается при глубоком кариесе, в отличие от хронического гангренозного пульпита.

От чего следует отличать глубокий кариес?

Данную стадию необходимо дифференцировать от среднего кариеса, от хронических форм пульпита и от острых форм пульпита. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:

1. Вид поражения. Для глубокого кариеса характерна обширная, глубокая полость, заполненная большим количеством размягчённого дентина. Сообщения с пульпарной камерой отсутствует.
   При среднем кариесе наблюдается кариозная полость средних размеров в пределах плащевого дентина.
   При хронических формах пульпита обнаруживается глубокая полость, в которой имеется сообщение с пульпарной камерой.
   При острых формах пульпита также наблюдается глубокая кариозная полость без сообщения с полостью зуба.
2. Боль. При глубоком кариесе возникает острая кратковременная боль от всех видов раздражителей.
   Для среднего кариеса характерна кратковременная боль от термических и химических раздражителей. Иногда симптомы отсутствуют.
   При хронических формах пульпита отмечается продолжительный нерезко выраженный болевой приступ от температурных раздражителей, а также наличие самопроизвольных болей.
   При остром пульпите боль носит приступообразный характер. При этом для пульпита характерны самопроизвольные и ночные боли, возможна иррадиация.

Лечение

Лечение осуществляется путём препарирования кариозной полости, наложением лечебной прокладки и последующего пломбирования. Более подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение глубокого кариеса».

Прогноз

При правильном лечении и последующем соблюдении гигиены полости рта, прогноз благоприятный. Проходят болевые ощущения, кариозный процесс полностью ликвидируется, восстанавливаются эстетические и функциональные характеристики зуба.

Если не лечить кариес, то патологический процесс продолжает прогрессировать вглубь дентина, как только его слой станет совсем тонким, микроорганизмы через дентинные канальцы попадут в пульпу и вызовут её воспаление – возникнет острый пульпит, для которого характерна приступообразная боль, а также сильная боль в ночное время.