Телефон:2-682-482 8-908-908-12-16 E-mail: ruzanadent@yandex.ru Наш адрес: 620137, г.Екатеринбург, ул. Академическая, д. 16 (гимназия № 108), 1 этаж (отдельный вход с торца здания справа) Время работы: Пн-Пт: 8.00-20.00 (без перерыва) Сб-Вс: 9.00-15.00
Глубокий кариес (caries profunda)
Больные жалуются на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после устранения раздражителя. При осмотре зуба обнаруживается глубокая кариозная полость, нередко с нависающими краями эмали, заполненная размягченным и пигментированным дентином. Зондирование дна полости болезненно. В некоторых случаях могут наблюдаться признаки раздражения пульпы: ноющая боль в зубе после устранения раздражителя, ощущение неловкости в зубе. Пульпа зуба обычно реагирует на нормальную силу тока в 2-6 мкА, но может иметь место и понижение возбудимости (в пределах 10-12 мкА). Глубокий кариес дифференцирует со средним, острым очаговым, а также хроническим фиброзным пульпитом. От среднего кариеса глубокий отличается более выраженными жалобами (кратковременные боли от всех видов раздражителей) и глубиной кариозной полости (в пределах околопульпарного дентина). От острого очагового и хронического фиброзного пульпита глубокий кариес дифференцируют на основании выраженных при пульпите приступообразных и более продолжительных болей от внешних раздражителей, а также по наличию болей и без воздействия раздражителя. Решающим в дифференциальной диагностике является определение реакции пульпы на электрический ток. При кариесе зуб реагирует на ток силой 2-6 мкА, при пульпите отмечается снижение возбудимости пульпы до 15-20 мкА и более. При отсутствии возможности определить электровозбудимость пульпы с целью уточнения диагноза, используют методику наложения контрольной временной пломбы из дентина с индифферентной прокладкой на 7-14 дней. Отсутствие боли в этот период подтверждает диагноз глубокого кариеса, а появление ноющих приступообразных болей при изоляции зуба от внешних воздействий указывает на воспаление пульпы. Кариес зубов у женщин в период беременности имеет свои особенности. Появляются множественные меловидные пятна в пришеечной части зуба, на месте которых в дальнейшем могут возникать дефекты эмали. Такие резко болезненные дефекты имеют тенденцию к распространению по плоскости на вестибулярной поверхности зубов. Указанные кариозные поражения сопровождаются образованием большого количества зубного налета и развитием гингивита.
